两地专家远程协助，为卧床12年患者减轻病痛
11月，察雅县人民医院内科病房收治了一位因腹泻入院的60岁患者，援藏专家、中国竞彩网心血管内科董睿敏副主任医师在查房时发现他因为四肢挛缩而痛苦不堪。原来，患者在12年前突发意识不清，继而四肢活动障碍，已卧床达12年之久，虽然大小便有自知，但也经常受到排便和排尿困难的困扰。他的妻子一直在床边协助起居饮食，共同默默地承受苦难。
如何明确病因？如何减轻病人因为肢体挛缩而带来的疼痛？如何延缓疾病进展减轻这个家庭的负担？董睿敏认为解决这些问题是作为援藏医生义不容辞的责任。
但作为心血管专业的医生，董睿敏感到自己的能力受到了专业的限制。幸好，中山三院与察雅县人民医院建立了远程会诊系统，通过系统可以实现实时面对面的沟通。在中山三院医务部拓展办协调下，信息科积极协助，医院优先安排了这次会诊要求。
中山三院神经内科王玉鸽副主任医师、风湿免疫科廖泽涛副主任医师参与此次会诊。察雅县人民医院的内科同事们抱着极大的学习热情全员参加，同时来自重庆的援藏专家罗晨和牟文燊参与现场会诊。牟文燊曾从事神经科专业，他在现场为患者进行进一步神经系统体查是此次会诊的重要保障。
下午2点30分还是察雅的午休时间，远程会诊室离内科病房有较远的距离，患者卧床行动不便，于是察雅县人民医院的内科医生牺牲休息时间用车床把患者运送到会诊室，以保证会诊专家能精确获取患者病史和体查情况。在信息科同事的协助下，远程会诊顺利进行。
通过了解病史、补充各项体格检查，廖泽涛副主任医师排除了风湿性疾病导致的肢体变形，王玉鸽副主任医师提出了脊髓高位损伤的可能。根据这个思路追问病史，终于发现一个重要情况：12年前，患者正在山上放牛，突发晕厥后从山上滚落，意识不清长达3小时，在此过程中由他人发现送往医院，患者清醒后已经出现了双侧肢体活动障碍，随着时间延长逐渐出现肢体的变形和挛缩。患者在山上滚落过程中极有可能颈椎受损从而导致双侧肢体出现上运动神经元损伤。根据察雅的医疗条件，进一步可行颈椎CT，可考虑使用康复理疗、口服药物的方法帮助患者减轻长期废用导致的肌痉挛。
习近平总书记指出，要运用大数据促进保障和改善民生，推进“互联网+医疗”。近年来，我国已将远程医疗覆盖所有国家级贫困县，即使是在偏远的藏区，人们也能通过远程医疗获得高质量的诊疗。远程会诊必将有利于新医改提出的“实现医疗公平”，为分级诊疗的有效开展和“惠民医疗”提供助力。希望远程会诊平台能为藏族同胞带去更多更好的医疗服务，留下一支“带不走的医疗队”。
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